医院上演生死时速保母女平安

2016-04-20 20:10

■记者吴佳琴通讯员王敏芝

本报讯近日,临近预产期的魏女士因腹部隐痛,来到海盐县人民医院产科就诊。没想到,等待她们母女的却是一场生与死的博弈,胎盘早剥像一个隐形杀手在魏女士的体内肆虐,无情地伤害着这对毫无准备的母女。幸好,医务人员及时抢救,最终母女平安。

胎心持续下降,危险!

“有位孕妇胎心只有102次/分,宫缩不规则,胎膜未破,通过绿色通道马上送入病房,请病房准备接待。”接到门诊通知后,该院产科主任徐雪芬立即奔向病房。

边跑边想,这时一丝不良的感觉涌上徐雪芬心头,她停住脚步,转身通知护士长顾雪芳带领本科骨干医师、护士赶到检查室待命。

很快,门诊医生护送魏女士进入病房检查室。监测显示,魏女士子宫张力较高,而胎心持续下降至96次/分,胎儿宫内窘迫。胎盘早剥?脐带绕颈?……各种可能迅速在徐雪芬的脑海中闪过。

争分夺秒手术,迅速!

考虑到情况危急,徐雪芬果断下达抢救命令:“立即准备剖宫产,通知手术室准备手术,通知产房助产士、儿科医师等相关人员去手术室准备抢救。”

时间就是生命。抢救人员快速而又有序地忙碌起来,听胎心、抽血、皮试、插尿管、术前谈话、电话联系电梯等。很快,魏女士被紧急送入手术室。

此时,各抢救人员都已飞奔至手术室,各就各位,严阵以待。徐雪芬一直严密监测胎心变化。84次/分、72次/分、60次/分……看到胎心正在直线下降,胎儿生命危在旦夕,所有人的心都提到了嗓子口。

为让胎儿尽快脱离母体险境,抢救人员争分夺秒。两分钟后,一个全身苍白的新生儿被抱出子宫。

团队抢救婴儿,全力!

当时,新生儿的阿普加评分只有两分,属于重度窒息,需紧急抢救。随即,在徐雪芬和顾雪芳的指挥下,妇科、儿科、麻醉科等各新生儿复苏小组成员立即通过保暖、清理呼吸道、人工正压通气等措施予以抢救。

在抢救人员的配合下,5分钟后,新生儿有了自主呼吸,心率逐渐上升,继续正压通气至出生10分钟时,新生儿各项生命体征显示正常,发出了一声响亮的啼哭,这让全体新生儿复苏小组成员长舒了一口气。

之后,新生儿被送往重症监护室进一步观察治疗。

处置胎盘早剥,精准!

一边是经抢救脱离危险的新生儿,另一边是还在接受手术并处于危险之中的产妇。在手术中,徐雪芬发现魏女士的胎盘已经从子宫表面剥离,面积超过一半,子宫腔内积血达700微升,胎盘附着处子宫表面呈紫蓝色(医学上称之为子宫卒中,极易发生子宫收缩不良而导致的产后大出血)。

见此情形,徐雪芬立即给她使用强有力的宫缩剂,并对其子宫施以手法按摩,整个抢救过程历时1个小时零1分。

一周后,在医护人员的严密监护、治疗及精心护理下,魏女士母女顺利出院。

徐雪芬介绍,胎盘早剥非常危险,起病急、发展快,有些发病比较隐匿,孕妇往往没有明显的自觉症状,若不及时就医或处理不及时可能危及母子生命。“造成胎盘早剥的原因有多种,孕妇患严重的妊娠高血压、慢性高血压等会导致胎盘早剥的发生率增加,因此准妈妈们要加强产前检查,积极预防和治疗妊高症,对合并高血压、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理,同时妊娠晚期应避免仰卧位及腹部外伤。”徐雪芬提醒。

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